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mardi 13 décembre 2016

Electromyographie : principe, déroulement, effets indésirables

L’électromyographie ou EMG est un examen permettant d’enregistrer l’activité électrique d’un muscle ou d’un nerf. Le tracé obtenu est appelé électromyogramme. La réalisation de cet examen permet de diagnostiquer certaines pathologies musculaires ainsi que certaines maladies des nerfs périphériques.

L’électromyographie est un examen fort utile, car même si elle ne permet pas de connaitre la cause des pathologies, elle aide à déceler les éventuelles lésions nerveuses et certaines atteintes du système nerveux. L’électromyogramme est le résultat de cet examen et se présente sous la forme d’un tracé.

Quand effectuer une EMG ?

On réalise une électromyographie lorsqu’à la suite d’un traumatisme, certains signes (picotements, baisse de la sensibilité) font penser à une atteinte nerveuse. On peut aussi demander une EMG en cas de douleurs et fatigue musculaires, en cas de paralysies ou polyneuropathies. Aussi cet examen peut être prescrit lorsque les symptômes d’une compression nerveuse sont présents. Par ailleurs, cet examen peut être demandé dans la cadre du suivi d’un traitement.

Intérêt de cet examen

L’électromyographie permet de déterminer avec exactitude l’origine du trouble qui peut être neuromusculaire, musculaire, central, nerveux périphérique.

Principe de fonctionnement et matériel utilisé

Les muscles sont composés de fibres musculaires et ces fibres sont innervées par une fibre nerveuse. C’est cette fibre nerveuse qui permet la contraction et le relâchement musculaire. Le principe de fonctionnement de l’électromyographie repose sur la stimulation de cette fibre nerveuse qui est responsable de la contraction des muscles.

L’appareil utilisé pour réaliser cet examen est l’électromyographe. Cet appareil est doté d’électrodes autocollantes et de fines aiguilles dont le rôle est d’enregistrer les influx nerveux au niveau des muscles. Une fois recueillies, ces informations sont étudiées puis retranscrites par la machine sous forme d’un tracé.

Déroulement de l’examen

L’électromyographie ne nécessite pas de préparation particulière et dure moins d’une quarantaine de minutes. En fonction du nerf ou du muscle concerné, le patient peut être en position assise ou allongée. Deux techniques peuvent être utilisées pour réaliser cet examen : l’électromyogramme de détection et l’électromyogramme de surface.

L’électromyogramme de détection

L’électromyographie de détection est un examen invasif. Cette technique permet de mesurer la capacité de contraction d’un muscle. Après avoir désinfecté la peau, une fine électrode est introduite à travers la peau jusqu’à atteindre le muscle concerné. Il est à noter que les électrodes des électrographes récents se placent simplement sur la peau. Ensuite, l’appareil enregistre l’activité électrique du muscle d’abord au repos et ensuite pendant une contraction musculaire.

L’électromyogramme de surface

Lorsque le médecin désire analyser la vitesse de conduction d’un nerf ou évaluer la transmission neuromusculaire, le nerf est stimulé par un courant de faible intensité à l’aide d’une électrode. Puis, les autres électrodes autocollantes placées sur la peau enregistrent les réponses musculaires.

Effets indésirables et contre-indications

L’implantation de l’électrode n’est pas douloureuse. Si le patient ressent des douleurs, il faut qu’il le signale au médecin. Quant aux impulsions électriques, elles ne provoquent pas de douleurs.

L’électromyogramme de détection est contre indiqué chez les personnes atteintes de troubles de la coagulation et celles prenant des anticoagulants.


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