L’articulation acromio-claviculaire est composée par la clavicule et l’acromion, qui est une extrémité osseuse de l’omoplate qui prolonge celui-ci en dehors de l’épine scapulaire. Cette articulation est stabilisée par un ensemble de ligaments et une capsule articulaire.
Symptômes et diagnostic
On observe une saillie de la partie externe de la clavicule sous la peau. La zone est douloureuse et la mobilité de l’épaule est réduite.
En plus de l’examen clinique, des clichés radiographiques seront réalisés. Elles permettent de déterminer la gravité de l’entorse.
Les luxations acromio-claviculaires peuvent être classées en quatre stades en fonction de la gravité des lésions. Pour le premier stade l’articulation est toujours stable on observe des lésions au niveau des ligaments de l’articulation. Le stade 2 montre un déplacement vers l’arrière de la clavicule avec une rupture de la structure ligamentaire. Au stade 3, l’articulation devient instable et les ligaments coraco-claviculaires sont atteints. On observe une saillie importante de la clavicule sous la peau. Lorsqu’à cela s’ajoute une lésion de la chape delto-trapézienne on parle de luxation acromio-claviculaire de stade 4.
Traitement d’une luxation acromio-claviculaire
Pour les luxations au stade1 ou 2, le traitement consiste à immobiliser l’épaule après réduction pendant une durée d’environ six semaines. Des antalgiques seront prescrits pour soulager les douleurs.
Pour le stade trois et quatre, une intervention chirurgicale est souvent nécessaire pour remettre l’articulation en place et permettre une meilleure réparation des ligaments. Cette opération consiste à brocher l’articulation pour la stabiliser puis suturer ou remplacer les ligaments endommagés par ligamentoplastie. Pour la faire, on peut utiliser le ligament acromio-coracoïdien ou un ligament artificiel.
L’immobilisation, ainsi que l’opération doivent être suivies de séances de rééducation qui permettront à l’épaule de retrouver sa mobilité rapidement.
Le traitement donne dans la majorité des cas de bons résultats, les complications sont rares. Il peut apparaître une raideur articulaire surtout quand la rééducation est mal faite. Les douleurs peuvent persister. Une arthrose peut aussi se développer à la suite d’une luxation acromio-claviculaire. Des lésions nerveuses, une algodystrophie ou une fracture de la clavicule peuvent se produire ce qui nécessitera une nouvelle intervention.
3 juin 2017, 19:52, par Alyson
Bonjour ! j’ai une douleur au muscle en dessus de l’épaule et dans l’épaule au moindre mouvement et quand je ne le bouge pas. Comment est-ce possible et est-ce grave ? Merci !
5 juin 2017, 10:20, par Eymard
Bonjour Alyson, une sollicitation brusque et intense de l’épaule peut provoquer une douleur musculaire. En général, ce n’est pas grave et des remèdes comme Novalgin peuvent vous soulager. Toutefois, il importe de consulter un médecin qui saura vous prescrire le remède le plus approprié. Merci